脓毒症医治基于临床分型实现精准化，血必净注射液为个性化过问提供中国规划
2025年08月05日
近日，东南大学从属中大医院谢剑锋教授团队在国际权威医学期刊《柳叶刀》子刊 eClinicalMedicine 颁发了一项沉要钻研成就。该成就是针对此前颁发于《JAMA Internal Medicine》的 “一种中药注射剂对脓毒症患者 28 天病死率影响的随机对照临床钻研（EXIT-SEP）” 的进一步深度挖掘与拓展分析，共获得了两项关键突破：一是初次在中国人群中成功复现 α、β、γ、δ 四种脓毒症表型 ；二是精准说明在血必净可降低脓毒症患者 28 天全因病死率 7.3% 的基础上，其对γ型（呼吸职能阻碍）、δ 型（酸中毒和多脏衰）脓毒症的 28 天病死率降低幅度更显著，别离达11.5% 和11.6%，精准揭示了血必净注射液在分歧脓毒症亚型患者中的差距化医治获益。
脓毒症是宿主对习染的反映失调而导致危及性命的器官职能阻碍的临床综合征，全球产生率高达5000万例/年，与之有关的病死率约为20%。2023年5月，国际权威医学期刊《JAMA Internal Medicine》颁发了“一种中药注射剂对脓毒症患者28天病死率影响的随机对照临床钻研(EXIT-SEP)”论文，钻研批注，血必净可能将脓毒症患者的28天全因病死率降低7.3%，为血必净注射液的临床利用提供了扎实的科学凭据。
脓毒症患者并非出现均一的临床特点，多个临床队列钻研发现脓毒症患者占有经典临床表型(a、β、y和δ) ，分歧表型在临床终局和医治反映上存在显著差距。在这次钻研中，谢剑锋团队对EXIT-SEP 试验数据进行再分析，共纳入1760名患者，钻研基于19个变量，选取k均值聚类法，复现了上述四种脓毒症表型，为成立基于表型的脓毒症精准用药规划提供了关键循证凭据，显著推动了脓毒症诊疗迈向个别化、精准化的医治战术。
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